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        急性腎衰竭多尿期的主要并發癥

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        山西省中西醫結合醫院 衛燕東 副主任醫師
        急性腎衰竭是一種由多種因素引發的急性腎損傷,可能會導致人體不能維持體液電解質平衡。通常分為少尿期、多尿期和恢復期三個階段,多尿期并發癥多為高鉀血癥、低鈉血癥、心血管并發癥等。每日尿量>2500ml,被稱為多尿,進行性尿量增多是腎功能開始恢復的指標,有時患者一日尿量可以達到3000-5000ml或更多,通常會持續1-3周,繼而逐漸恢復。與腎小球濾過功能相比,腎小管上皮功能恢復相對延遲,長期數月后方可恢復。 在多尿期可以有輕度貧血,血肌酐和尿素進行性升高、高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈉血癥、血鈣降低等多種癥狀。臨床可以見到相關檢查導致的相應并發癥,如渾身無力、麻木、頭暈、乏力、惡心等。在這種情況下遇到高鉀血癥,需要積極降鉀治療。如果患者仍然有血尿素氮和肌酐急劇升高,可能需要繼續血液透析治療。
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