孕婦第一胎為剖腹產生產，二胎能否堅持到懷孕40周，需要根據二胎時的分娩方式具體分析，主要包括以下幾種情況：1、自然分娩：如果孕婦第一胎是剖宮產生產，而此次具有自然分娩的意愿，此時需要進行充分評估，包括上次瘢痕愈合情況、生殖免疫問題，有無并發癥，如高血壓、糖尿病等。同時需要評估胎兒大小，是否屬于巨大兒，即體重超過4500g。另外，需要考慮第一胎剖宮產的原因，如是否因為頭盆不稱或者是絨毛膜羊膜炎而導致剖宮產。如果孕婦在充分評估后，具有自然分娩條件，則可以期待到懷孕40周，若未發動再考慮安排引產；2、剖宮產：若孕婦仍有剖宮產的想法，需要進行相關考量，決定能否堅持到懷孕40周，剖宮產包括緊急剖宮產和擇期剖宮產。通常擇期剖宮產對孕婦損傷較小，并且有利于產后恢復。