同房后陰道出血，原因具體如下：1、局部炎癥：如陰道炎癥或者宮頸炎癥等，同房時可能出現接觸性出血；2、宮頸息肉：同房時因為反復接觸，易刺激息肉導致出血；3、宮頸癌癌前病變或宮頸癌：導致宮頸出血，臨床較為常見。應進行婦科專科查體，判斷同房后陰道出血的具體原因。可先通過視診觀察宮頸表面是否光滑、是否存在息肉或癌前病變、宮頸癌的可能性。另外，需進行宮頸黏液檢查和白帶檢查，觀察是否存在炎癥。還可進行宮頸TCT（液基薄層細胞檢測）檢查，觀察是否存在宮頸癌癌前病變，或宮頸癌等，明確病因后再進行針對性治療。炎癥或宮頸息肉導致的同房后出血，在控制炎癥和祛除宮頸息肉后，癥狀可得到改善。若為宮頸癌前病變或宮頸癌導致同房后陰道出血，則需要進行相應的手術治療，甚至放療、化療。