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        24小時尿蛋白定量偏高怎么辦

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        24h尿蛋白定量稍微偏高,需要區分不同情況采取不同措施。正常人24h尿蛋白總量<150mg,如果>150mg/24h有可能是腎臟出現了問題,也有可能是其他原因,例如劇烈活動、勞累、女性特殊時期,如孕期、哺乳期、月經期,或某些疾病造成的體溫升高,特別是體溫>38.5°C,有可能尿中蛋白增加而造成尿蛋白總量>150mg/24h,經過積極治療后充分休息,或度過了女性特殊時期,或體溫降到正常范圍內,尿常規中的蛋白質或尿總蛋白就會降到正常范圍之內。如果排除以上情況,就是出現了腎臟病變,需要進一步測定,判斷尿蛋白總量的增加是白蛋白增加為主,還是其他的蛋白增加為主,需要做晨尿白蛋白肌酐比值測定。如果白蛋白為主,說明有腎小球損害;如果非白蛋白為主說明是腎小管或腎間質損害為主,需要區分是原發性腎臟損害還是繼發性腎臟損害。因為不同的原因不同的發病機制,不同的治療方案預后也有所不同。
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