腦梗30年沒有復發并不代表平安無事，也不可以隨便停藥，需要按照醫生的醫囑口服相應藥物預防腦梗再發。30年腦梗沒有復發只能說明患者對原發疾病控制的比較好，身體的各項指標比較正常，但是患者發生過腦梗死，說明存在基礎疾病，所以在沒有禁忌癥的情況下，還是需要終身口服一些藥物進行二級預防，最基本的藥物包括抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷，以及調脂、穩定斑塊的藥物，如他汀類藥物。 還需要控制好患者本身的危險因素，血壓高要控制好血壓，糖尿病要控制好血糖，血脂高可以口服降血脂藥物。對于診斷為心源性栓塞伴有房顫的患者，需要積極進行抗凝治療，同時需要養成良好的生活習慣，低鹽、低脂、低糖飲食，戒煙限酒、規律作息、適當運動。