扁桃體只痛一邊經常發生于急性咽喉炎或者急性扁桃體炎之后的情況，即前3-4天表現為咽喉兩側扁桃體痛，隨著病情發展逐漸出現一側疼痛。此時需考慮扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫，該情況由細菌感染導致，需要使用抗生素進行治療，比如阿莫西林克拉維酸鉀，必要時還可以考慮靜脈輸液治療。如果治療3天癥狀仍然不緩解，癥狀持續加重，咽痛越來越重，甚至影響呼吸出現呼吸堵塞，需考慮做膿腫切開引流，將扁桃體周圍間隙膿腫表面切開，將內部膿液引流，減少感染負荷，再繼續使用抗生素，即可取得較好療效。抗生素需要至少連續使用10-14天，才能有效治愈并有效預防復發，如果扁桃體周圍膿腫發作，建議在急性感染期過后考慮做扁桃體切除手術，能更持續穩定的預防扁桃體周圍膿腫再次發作。