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        斷指接上發黑還有救嗎

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
        斷指接上去以后發黑,一方面要判斷發黑的病變輕重,是顏色加深,還是深部組織壞死。另一方面要判斷手指發黑的時間長短,早期發黑容易提示血管異常、血管栓塞,但是后期往往是組織腫脹或者組織回流,在恢復的表現,所以要具體分析。一、單純顏色發黑:?斷指接上去以后,如果只是顏色發黑,血液循環、溫度、張力、毛細血管充盈反應都正常,在斷指的旁邊扎針會出血良好,證實斷指血運仍然良好。二、伴有其他癥狀:斷指的發黑同時伴有皮溫下降、大量水泡、毛細血管循環不良,用針扎時的出血是淤血,出血較緩慢,或者時間長了以后,斷指逐漸干枯、干癟,往往是組織缺血、逐漸壞死的表現,往往會出現逐漸壞死,但這種壞死是否還有救,取決于受傷或者發黑的輕重、早晚。1、10天以上:斷指在10天以上,血管基本穩定,尤其是3周以上,即使有些血管損傷,但由于周圍皮膚的血液循環建立,即使血管痙攣或者栓塞,也不至于引起完全斷指壞死;2、早期3天之內:斷指發黑是在早期3天之內,往往預示著部分血管痙攣或者血管栓塞,但這種情況下,早期如果及時發現,還可以做一些補救,包括血管的重新再建,將栓塞或者痙攣的血管給予治療,還有可能讓發黑的斷指重新存活;3、斷指超過很長時間:斷指的發黑已經干枯、變癟,超過很長時間,組織已經出現壞死,這種情況再進行血管吻合已經喪失黃金時間,能夠救活的成功率會大大下降。
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