孩子腹瀉以后出現發燒38℃，主要原因包括原發疾病和脫水熱，原因因人而異，需要具體情況具體分析，具體如下：1、原發疾病：引起孩子腹瀉的原發病，可能同時引起孩子出現發燒。實際腹瀉和發熱都是癥狀，本身不是疾病，所以是原發病引起孩子出現相關的表現。例如可能有消化道感染，如消化道細菌或者病毒感染等；2、脫水熱：腹瀉可能導致孩子出現脫水的表現，例如脫水熱。如果孩子腹瀉較為嚴重，可能導致身體有較多的水分丟失，如果孩子處于比較明顯的脫水狀態，可能出現體溫升高，即出現脫水熱。