內膜息肉并非必須做手術，但很多情況下需手術。是否需手術，考慮的因素包括有無癥狀、息肉大小、是否有生育要求。通常癥狀包括經期延長，超過七天不干凈，非經期出血，即未來月經的時間也在出血。如果內膜息肉較小，沒有癥狀，沒有生育要求，可觀察，觀察過程中主要做超聲。因為部分息肉越長越大，最后需做手術，而部分人可一直維持該水平不變，甚至部分人息肉可消退，這時也無需做手術。需要做手術的情況包括月經淋漓不盡，或非經期出血，部分人同房出血。有生育要求的患者可能比較積極，因為息肉可影響懷孕，影響精子的進入，甚至影響胚胎著床。部分人絕經后內膜很厚，或血流較豐富，也積極做手術。但做完手術后需送病檢，病檢結果僅為息肉，后續可用藥物或上曼月樂環預防復發。手術的手段主要是直接刮宮，相對簡單，但有時不易刮干凈。若宮腔鏡看見息肉，通常直接進行根除處理，減少復發的概率。