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        慢性中耳炎如何治療

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        北京天壇醫院 孟令照 副主任醫師
        慢性中耳炎的治療,由慢性中耳炎是否合并膽脂瘤、患者的經濟狀況、患者的治療意愿等因素共同決定。1、合并膽脂瘤:需盡快進行手術干預,將膽脂瘤清除、修復鼓膜,避免膽脂瘤越長越大,侵犯聽小骨、顱底,造成中耳的顱內感染、聽力下降;2、沒有合并膽脂瘤:治療的時機需與患者商量,看患者的治療意愿、患者的經濟情況以及慢性中耳炎對患者的困擾程度。如果慢性中耳炎沒有反復發炎,此時觀察即可。如果有反復的發炎,但是患者經濟狀況一般或者最近工作比較忙,也可以之后再手術,可以先規范用藥,包括口服的抗生素,如克林霉素、青霉素或者頭孢類抗生素等,可以局部點抗生素,比如氧氟沙星滴耳液。如果膿比較多,也可以用雙氧水將膿洗掉后再服藥,如果反復發作,建議患者盡早手術,清除中耳的病灶、修復鼓膜,既能清除病灶、避免反復流膿和聽力下降,還能改善聽力。慢性中耳炎手術最主要的是清除病灶,讓患者不流膿,改善聽力是第二位。部分患者做完手術以后,聽力能提高很多,部分患者做完手術以后,可能聽力提高較少。
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