吃降壓藥可以生二胎，但有以下前提，具體如下：1、評估血壓控制情況：慢性高血壓的患者打算懷孕，不應先懷孕，應先由心內科大夫評估血壓控制是否良好，同時評價其他靶器官，如心臟、眼底、腎功能等情況。如果心內科醫生評價高血壓控制良好，其他器官，如心功能、肝功能、腎功能、眼底，包括血脂、血糖等較合適，可以懷孕生二胎；2、替換降壓藥種類：備孕時需看服用降壓藥種類，有些降壓藥對胎兒有影響，需提前幾個月慢慢過渡，換成孕期可以使用的降壓藥。有些降壓藥孕期可以用，對孕婦和胎兒較安全，患者可在醫生指導下提前換成對胎兒安全的降壓藥。換藥和調整藥量的過程中血壓可能會有波動，最好提前換藥，爭取血壓平穩幾個月后再懷孕。