23歲患糖尿病，可能是1型糖尿病。如果患者血糖控制得好，對壽命沒有多大影響，如果控制得不好，隨時發生急性并發癥，都可能會危及患者的生命。因此，患者要控制好血糖。如果患者發病時年齡比23歲年輕，又同時有酮癥酸中毒，可能是1型糖尿病。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏型糖尿病，需要用胰島素終身治療。如果患者能夠按照糖尿病的“五駕馬車”嚴格管理，控制好血糖，堅持使用胰島素，盡量不發生各類急性并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒、肺部反復感染、泌尿系反復感染，患者的壽命與正常人沒有差異，可以活到80-90歲。如果糖尿病患者控制不好血糖，經常發生上述各類急性并發癥，也可以加速慢性并發癥的發生與發展，導致患者出現糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、糖尿病大血管病變、微血管病變。包括視網膜病變、腎臟病變、神經系統病變、糖尿病足都有可能發生。這些慢性并發癥的發生，是導致患者致殘、致盲的主要原因。