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        髖關節置換術后的并發癥

        參與醫生

        北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
        人工髖關節置換手術的并發癥,所有的手術醫生在術前都會詳細交代近期、遠期可能出現的問題。并發癥包括幾方面: 1、與麻醉密切相關,麻醉醫生介紹麻醉方式的選擇,麻醉藥物的過敏反應,結合自己的身體基礎性疾病,比如心臟疾病、高血壓、糖尿病控制水平怎么樣。為減少心腦血管并發癥,乃至心腦血管意外的發生,任何人選擇做手術,都不希望在圍手術期的時候發生心肌梗塞、腦梗死、腦出血情況,因為直接影響生命安全,或者影響到這一側肢體的恢復情況; 2、除麻醉相關的因素以外,還有手術相關,比如醫生可能交代出血量情況,如果出血過多可能出現風險,需要輸血維持血色素達到一定的水平,血色素維持到一定水平,也是避免發生心腦血管意外很必要的因素,因為術后需要患者早期下地。如果血色素水平過低的時候,可能出現頭暈反應、摔倒,摔倒造成假體周圍骨折意外; 3、圍繞手術的并發癥,手術過程中的操作,關于假體穩定性的注意事項,因為誰也不希望髖關節置換術后早期發生脫位,所以在穩定性上術后有防止脫位的動作醫生要交代; 4、再就是手術遠期并發癥,比如發生感染、假體松動、移位、斷裂,醫生交代的時候,控制術后可能增加假體磨損的動作,比如沖擊性運動跑、跳,另外定期每年進行系統復查,一旦發現問題,有針對的采取診斷和治療措施,幫助保證人工關節在體內繼續長時間地發揮功用,維護安全。 所以人工關節置換手術的并發癥,都是提前就知道有可能發生,哪個并發癥發生的幾率高,哪些發生比例低,相應都有采用預防或者治療措施幫助控制手術風險。通過手術并發癥,把可能發生的情況,怎么樣去防止發生,在手術后再配合康復治療,配合恢復的注意事項,術后10年、20年乃至于30年,都可以保證假體的安全。
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