月經不凈已經有20幾天要去醫院做診刮，診刮之后送病檢，然后通過病理檢查確定子宮內膜問題，針對問題進行治療。如果確實是內膜問題，如因為內膜增生或內膜脫落不全，還是內膜有癌前病變等導致，通過病理檢查，診斷清楚原因之后可根據原因進行內膜治療。如果通過內膜病檢發現是內分泌問題造成的月經不凈，可以給予內分泌治療。 月經不干凈20天做診刮有兩個目的，即可以送病檢明確病因，以及可以及時止血，防止患者失血過多造成貧血等問題。所以建議如果月經不凈已經20多天，應該及時到醫院做診刮，以明確診斷，然后根據病因進行及時治療。