二甲雙胍現在使用的越來越廣泛，但是二甲雙胍有禁忌證，具體如下：1、禁忌胃腸道反應者使用：如果病人有惡心、腹瀉，或者腹痛，就不能服用二甲雙胍，二甲雙胍的禁忌證主要是胃腸道反應；2、禁忌缺氧者使用：如果近期有缺氧因素，無論是心源性缺氧，還是心衰，或者慢性肺疾病導致的缺氧，就是哮喘，或者老慢支肺氣腫，都不適合使用二甲雙胍；3、禁忌肝功不全者使用：如果有嚴重肝功不全，二甲雙胍也是禁忌；4、禁忌腎功能不全者使用：嚴重的腎功能不全，或者(EGFR)有效的腎小球濾過率特別低，比如低于45mL，二甲雙胍也是禁忌的；5、禁忌造影：做血管造影的時候，要盡可能避開二甲雙胍，尤其是二甲雙胍可能會加重腎功能損傷；6、禁忌老年患者使用：如果患者是老年人，可能本身就會存在肝腎功能不全，因此二甲雙胍不建議80歲以上老人使用，或者減量使用，盡可能要避開使用二甲雙胍帶來的其他副作用。