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開(kāi)顱骨瓣為什么扔掉
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

開(kāi)顱骨瓣扔掉的情況見(jiàn)于神經(jīng)外科急危重癥手術(shù)。目的主要是由于腦部壓力過(guò)高,顱壓過(guò)高時(shí)棄去骨瓣能夠?yàn)轱B內(nèi)壓增高爭(zhēng)取代償空間,避免過(guò)高的顱內(nèi)壓使腦部的重要結(jié)構(gòu)受到壓迫,能夠有效避免發(fā)生腦疝,有助于保住患者的性命。顱骨去骨瓣常見(jiàn)于神經(jīng)外科的急危重癥,比如重度顱腦損傷、彌漫性腦腫脹和腦挫裂傷、大量腦出血引起腦疝的患者,以及嚴(yán)重顱內(nèi)感染、大面積腦梗死,這些患者通常都會(huì)有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)處理掉病變之后,由于還有大面積的腦水腫存在,顱內(nèi)壓并不能夠降低到正常范圍之內(nèi),這時(shí)棄去骨瓣能夠?yàn)樗[的腦組織爭(zhēng)取代償空間,避免顱內(nèi)壓過(guò)高引起腦疝,對(duì)于保住患者的性命十分有幫助。待患者腦水腫高峰期度過(guò),顱內(nèi)壓降低到正常后,還需要擇期進(jìn)行顱骨修補(bǔ),這樣才能為腦組織提供穩(wěn)固妥善的保護(hù)。

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