一般46歲是一個比較復雜的年齡段，各種原因都有可能導致月經時間不正常，具體如下：1、更年期：接近更年期，出現無排卵月經導致的內分泌失調，是最常見的原因；2、肌瘤、內膜、宮頸病變：46歲是肌瘤、內膜病變，如內膜息肉、內膜增生的高發年齡段，此時如果由于肌瘤導致月經周期、月經量的改變也有可能，內膜有息肉，甚至還有宮頸的病變導致出血。如果46歲出現月經不規律，不要單純考慮更年期的改變，如果伴有一些更年期癥狀，如潮熱、出汗，可能更常見，如果還沒有這種癥狀，月經已經不規律，或者甚至出血不規則，一定要去醫院去就診，要進行宮頸癌篩查、婦科的經陰道B超，還有一定的查體，這些都是排除器質性病變的手段，對40多歲的女性非常必要。