鼻咽癌的早期癥狀，可能是鼻涕里帶血，或感覺鼻涕里有異物，吸鼻子后，從嘴里吐出痰里有血絲，或鼻子后邊不舒服，比如有脹的感覺，以及鼻塞，部分患者還可表現為耳悶、耳脹、聽力下降、耳朵蒙蒙的。鼻子后邊有鼻咽鼓管與耳朵相通，鼻咽癌常出現的位置，就是咽鼓管咽口部位，即咽隱窩部位。咽隱窩長癌癥后，容易把咽喉堵住，導致中耳不能與外界進行換氣相通，就會產生無菌性炎癥。部分患者可能先表現出耳朵不舒服，鼻子可能沒有任何不適。而有些患者可能先表現出頸部淋巴結腫大，脖子、耳后長包，開始較小，不痛不癢，隨后逐漸增大，且質地較硬，不容易活動，這都是鼻咽癌的早期癥狀。