胃萎縮嚴重程度應根據胃萎縮范圍和程度判斷，具體如下：1、局限性胃萎縮：胃萎縮伴腸化是一種癌前病理狀態，對于局限于胃竇的萎縮，即胃下端與十二指腸相交位置，發生胃癌風險較小；2、廣泛性胃萎縮：對于萎縮范圍累及大部分胃發生廣泛性胃萎縮，程度較為嚴重，若同時伴嚴重腸化，則情況更為嚴重。臨床上針對萎縮范圍和程度較嚴重者需定期復查胃鏡，重度胃萎縮腸化患者如累及范圍較廣，達整個胃體或大彎側、小彎側均受累，建議患者0.5-1年復查一次胃鏡，判斷萎縮進展情況，避免發生嚴重萎縮導致癌變。