慢性開角型青光眼要做手術嗎，這個問題要看病情的嚴重程度。具體如下： 1、如果是早期患者可以選擇藥物，也可以選擇激光小梁成形術； 2、如果用微創青光眼手術，早期也可以選擇手術； 3、如果是晚期患者或者進展期患者，也可以做手術。晚期患者做外濾過手術，但其比普通的青光眼患者多些風險，就是本來看東西的范圍比較小，手術之后可能會丟失視力，這種風險是存在的，但比較少見。是否需要手術，主要是看用藥或者激光能否控制住病情，即能否將眼壓控制在正常范圍、視野有無進一步下降。如果眼壓、視野都在用藥，或者做了選擇性激光小梁成形術以后能夠維持，此時可以不用做手術，繼續觀察即可。如果用了所有的藥，或者已經打過激光再聯合藥物治療，眼壓還是不能控制、視野受損還在進展。及時是早期患者，也要做手術保護視功能。如果是進展期或者晚期患者，一開始就主張手術。