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        尿常規檢查紅細胞高怎么回事

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        北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
        尿常規檢查紅細胞高提示的是血尿,這屬于鏡下血尿。出現血尿的原因有內科原因,也有外科原因,具體如下:1、內科原因:常見的主要是腎臟病變,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有免疫系統疾病、血液系統疾病,也可能會導致內科的血尿;2、外科原因:常見的有結石、感染、腫瘤,首先要去分辨血尿的來源,可以做紅細胞位相檢查,來區分是內科原因還是外科原因。如果紅細胞的形態是正常紅細胞,往往提示是外科的血尿,如果紅細胞的形態不正常,是變形紅細胞為主,提示的是內科血尿。要根據血尿的其他臨床癥狀,比如是否有尿頻、尿急、尿痛,是否有劇烈的腰痛等這些癥狀,來判斷血尿的原因。 當然也要結合一些檢查,比如尿細胞學檢查、B超、CT甚至是膀胱鏡檢查,來判斷血尿的原因。如果是感染導致的血尿,主要以抗感染治療為主,比如常用頭孢類、喹諾酮類的抗生素來消除感染、控制癥狀,血尿也能夠得到緩解。如果是結石引起的血尿,要根據結石的大小、部位來選擇恰當的碎石,或者取石的方案。腫瘤往往會表現為肉眼血尿,尤其是對于一些老年人,可以通過尿細胞學、B超、CT,還有膀胱鏡檢查,來判斷腫瘤的位置、大小。一般血尿是提示可能的病因,主要是要針對血尿的病因來進行治療。
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