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        谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶偏高的原因

        參與醫生

        中國中醫科學院西苑醫院 張引強 副主任醫師
        谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶偏高的原因有以下幾點: 1、谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶如果同時升高,認為肝臟可能有炎癥,所以要從肝臟炎癥著手。首先考慮是否有病毒性肝炎,我們國家乙肝發病率較高,所以首先進行排除,查乙肝五項有沒有問題;病毒性肝炎要查丙肝抗體,另外,根據患者近期有無進食不潔食物或者海產品,需要查甲肝、戊肝抗體,叫甲戊聯查,要排除病毒性肝炎; 2、谷丙、谷草轉氨酶升高,常見酒精性肝病會升高,而酒精性肝病,谷丙和谷草升高同時,會有一個傾向性意見,谷草轉氨酶升高更多,谷草與谷丙的比值>2,這是酒精性肝病有提示意義的指標; 3、脂肪性肝炎可能會有谷丙、谷草轉氨酶升高。脂肪性肝病的患者谷丙、谷草轉氨酶升高,可能伴有谷氨酰轉肽酶升高即GGT升高; 4、谷丙、谷草升高常見于藥物性肝損傷,屬于肝細胞損傷型藥物性肝損傷,即某些藥物對肝臟損害造成谷丙、谷草轉氨酶升高; 5、自身免疫性肝炎也會導致轉氨酶升高; 6、嬰幼兒谷丙、谷草轉氨酶升高提醒大家要查巨細胞病毒和EB病毒,這兩個病毒是在嬰幼兒時期最嚴重的感染性疾病,但它不屬于病毒性肝炎。
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