血小板減少切脾能不能好需要根據其病因來決定，只有原發性免疫性血小板減少的患者切脾才有效。如果是感冒、風濕病引起的血小板減少則無效，如果是白血病引起，則更不能切脾。目前一線、二線治療藥物無效的患者，并且診斷為ITP(原發性免疫性血小板減少癥)，在治療無效的情況下再切脾，切脾以后2/3的人切脾有效，切脾以后不需要再吃藥，而1/3的人切脾以后血小板還是少。因為在手術以前還沒有一個很好的指標來評估患者是切脾有效還是無效，因此切脾是最后一個方法，有效沒效在手術前無法判斷。只有手術以后切完以后才知道是否有效，但是能知道幾率，即切脾有效的機會大概是60%-70%。