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        鼻咽部活檢一次可靠嗎

        參與醫生

        浙江醫院 彭芳 主任醫師
        鼻咽部位置比較隱蔽,通常要通過鼻咽鏡檢查明確,即通過鼻咽鏡取得病理組織。鼻咽部發生惡性腫瘤最主要的是鼻咽癌。鼻咽癌是發生于鼻咽部上皮腫瘤來源的一種腫瘤,比較隱匿,早期往往沒有明顯表現,到后期可能會出現流鼻涕或者鼻出血、鼻涕里面帶血,這時要到耳鼻喉科進行檢查。 耳鼻喉科醫生會通過鼻咽鏡進行檢查觀察黏膜是否好。如果黏膜出現小的隆起或者結節狀或者異常,則會進行活檢取材,送到病理科進行檢查。病理科檢查如果看到明確的腫瘤或者有異常細胞的時候,提示有可能會有鼻咽癌。但是由于鼻咽部位置比較隱匿,取材非常困難,往往會取材很表淺,即并沒有取到真正癌變的地方,而僅僅取到病變周圍或者病變表面黏膜,病理上拿到顯微鏡下看到的形態,有可能是正常黏膜或者炎癥、壞死物質。如果醫生非常懷疑要求患者必須要做第二次鼻咽部檢查。因為位置比較隱匿取材比較困難,即第一次有可能是沒有取到,需進行二次深部取材。如果位置取到,看到明確有癌癥,則能夠確診。
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