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        類風濕性骨關節炎怎么治療

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        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
        類風濕引起的骨關節炎,常見由退變、老化所導致。而其他部分疾病,如類風濕導致關節間隙狹窄或關節軟骨損傷,也可以引起骨性關節炎。如果由類風濕引起骨性關節炎,在治療骨性關節炎的同時,還要治療類風濕疾病本身,常見治療類風濕性關節炎的藥物有以下幾種:1、非甾體消炎鎮痛藥:治療由類風濕引起骨性關節炎常用治療藥,其中包括依托考昔、布洛芬、洛索洛芬鈉或塞來昔布等藥物,選擇其一即可。除此之外,還需口服甲氨蝶呤加葉酸片以治療類風濕疾病對骨關節的進一步破壞;2、生物制劑:必要時可以采用生物制劑來治療類風濕性關節炎;3、硫酸或鹽酸氨基葡萄糖:可起到延緩膝關節、髖關節等大關節骨性關節進一步發展速度;4、注射糖皮質激素:對于關節間隙確實狹窄和早期又不接受手術的患者,也可以在關節腔中注射玻璃酸鈉,通常稱為注射糖皮質激素,以緩解由于類風濕性關節炎所導致的骨關節炎。而對于晚期骨性關節炎而言,類風濕疾病需要得到控制,同時也要解決骨關節問題,一般對于晚期骨性關節炎患者采用人工關節置換手術等方式,重建由于風濕所導致的骨關節僵硬、骨關節活動受限、骨關節畸形以及攣縮等問題。
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