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肝有結節是怎么回事,怎么診斷
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首都醫科大學附屬北京佑安醫院 于紅衛 主任醫師

如果發現肝上有結節,一般提示肝臟出現一種增生性的病變。對于這種患者,臨床需要判斷結節到底是良性,還是惡性。如果是個良性的結節,需要動態觀察。如果是惡性結節,要采取相應的治療措施。如果做B超發現肝膽有結節以后,從輔助檢查方面,還需要完成增強CT和核磁共振。根據在CT、核磁共振下不同顯影的時期,來判斷這個結節到底是富血供,還是乏血供。再通過一些生化學的檢查,比如通過肝功能指標,或者從腫瘤學指標里關于肝癌腫瘤指標的一些檢查,比如甲胎蛋白和甲胎蛋白異質體,進行判斷。也可以從病史分析,患者有沒有既往的肝病病史。如果檢查完之后,還是不能明確肝臟結節是良性,還是惡性,還可以做肝臟穿刺的病理活檢。但是肝臟穿刺病理活檢有適應證,也有禁忌證,如果確實有一些進行性因素,導致不能進行肝臟穿刺病理活檢。臨床可以做肝動脈造影。所謂的肝動脈造影,就是通過股動脈的穿刺打相應的造影劑,在造影當中可以進一步判斷患者是否是惡性腫瘤,還是良性的結節改變。

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