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治療念珠菌感染用什么藥效果最好
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參與醫生
中日友好醫院 程嬌影 主任醫師

治療念珠菌感染所導致的外陰陰道念珠菌病,用藥其實因人而異,并不存在哪一種藥物就能適合所有人。更多的情況下,還是需要到醫院去就診,查詢相應的感染原因,然后才能夠給予更針對性的治療。總體上講,女性患有念珠菌感染所導致的外陰陰道念珠菌病比較常見,是因為在陰道內,本身就有假絲酵母菌的存在。之所以不發病,是由于女性陰道內本身菌群平衡,有很多種細菌病原體共同生存,相互制約、相互平衡、共同生存。如果平衡被打破,將會出現假絲酵母菌或者其他病原體的異常增殖,才會導致疾病的發生。所以首先針對白色念珠菌導致外陰道假絲酵母菌病,需要給予一定的抗真菌藥物進行治療。比如可以應用克霉唑、咪康唑,也可以應用制霉菌素等抗真菌類藥物,通常治療效果都比較好。可是有一些女性,可能會出現陰道放藥困難的情況,如沒有性生活的女性,必要的時候可以選擇口服氟康唑進行全身治療。部分女性即使經過了上述正規的治療,還是出現反復發作或者出現非常嚴重的用藥效果欠佳的狀況。針對一系列比較復雜的外陰陰道念珠菌病,通常建議其進行相應的真菌培養,針對于不同的藥物敏感試驗,來選擇用藥,才會有更好的療效。另外也一定要積極去除導致外陰陰道念珠菌病反復發作的誘因,如糖尿病、妊娠期狀態,都容易使得陰道內環境出現平衡打破,都容易導致外陰陰道念珠菌病的發生。甚至在近期應用很多的較長時間的廣譜抗生素,都容易導致陰道內菌群失衡。在治療的同時,一方面要積極地去殺滅真菌,另外一方面要積極地去除誘因,來恢復陰道內的菌群平衡,才能夠起到更好的療效。

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