瞳孔大可以見于生理情況，也可以見于病理情況，病理情況可以是中毒，也可能是器官的導致的一個結果。具體分析如下：一、生理情況：瞳孔在生理情況下可以變大，也可以變小。瞳孔是眼睛里面虹膜中間的一個小孔，光線發生變化時，瞳孔就會改變，在暗處的時候，瞳孔就會變大。這是生理情況，是正常的現象，不要驚慌。二、病理情況：1、藥物影響：發生藥物中毒時，比如常見的阿托品類藥物中毒，就可能導致瞳孔大。有時候搶救某些藥物中毒的患者，比如有機磷中毒，這個藥物中毒本身瞳孔會縮小，但是用藥物對癥搶救的時候，比如用阿托品，患者的瞳孔也會變大，這是一種阿托品化的表現；2、中樞神經系統病變：瞳孔一大一小，是一個中樞神經系統病變的表現，比如顱壓高就會引起瞳孔一側大一側小，這個時候是腦疝的表現；3、生命垂危：患者意識不清楚，呼吸和心跳停止，瞳孔也會擴大。此時就需要急救，需要心肺復蘇。兩側瞳孔散大見于疾病的終末期，比如患者多臟器功能衰竭，所以就提示患者預后非常不良。