感冒的時候鼻塞通常是因為病毒、理化因素、過敏，導致上呼吸道感染的同時會造成鼻腔血管、毛細血管擴張，鼻腔血管本身比較豐富、鼻腔也比較小，鼻腔毛細血管稍微充血、擴張，就可能會導致鼻塞，所以感冒時如果有鼻塞多半都提示病毒、理化因素、過敏導致鼻腔毛細血管的擴張和充血。鼻塞的同時可能還伴有鼻涕，如果鼻涕是清鼻涕就問題不大，如果是膿鼻涕，就同時有化膿菌感染，此時的診斷可能就要加上急性鼻炎。總而言之，各種原因導致鼻腔黏膜充血、水腫、毛細血管擴張，不管是感染、非感染，還是過敏、理化因素的刺激，都會造成鼻塞的臨床癥狀。在上呼吸道感染的過程中，鼻塞的發病率相對比較高，尤其是本來就有過敏性鼻炎、慢性鼻炎的患者，患者在上呼吸道感染的過程中出現鼻塞的癥狀就比沒有慢性鼻炎、過敏性鼻炎的患者顯得更加明顯。