癌癥晚期患者出現腿痛，不一定提示發生骨轉移，多種原因可引起腿痛，一般包括以下幾種：1、藥物因素：癌癥晚期患者可能要接受全身治療，包括使用靶向藥、免疫檢查點抑制劑，但化療仍作為癌癥晚期患者治療的基石，相關化療藥物可能引起機體不良反應。如以紫杉醇為主的藥物經靜脈全身給藥后，主要不良反應包括周身骨質、關節酸痛，可表現為腿痛甚至相對較明顯，部分患者可能表現為麻木伴疼痛。出現以上問題時，需判斷發生的部位是單側或雙側、用藥時間的間隔，多數考慮是藥物相關不良反應，給予非甾體類抗炎藥如西樂葆(塞來昔布膠囊)、戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)，一般可解決患者問題；2、下肢靜脈血栓形成：部分癌癥晚期患者出現單側或雙側腿痛、腫脹時，需考慮是否有下肢靜脈血栓形成，可通過血管彩超檢查進行判斷。發現血栓形成引起的相關癥狀時，要給予抗凝、制動治療，同時全身抗腫瘤治療仍可正常進行；3、癌癥因素：晚期癌癥轉移到骨質時也會引起相關疼痛，需借助CT或其他影像學檢查進行診斷。