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        糖尿病伴有酮癥酸中毒吃什么藥

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 矯杰 主任醫師
        糖尿病酮癥酸中毒,首選胰島素,糖尿病酮癥酸中毒狀態下,不選擇使用口服降糖藥,胰島素包括靜脈或皮下注射兩種方式,選擇何種方式,要根據患者血糖的高低程度,以及是否能進食進行選擇,比如患者空腹血糖超過16.7mmol/L,同時有惡心、嘔吐等酸中毒的表現,不能進食時,僅選擇靜脈輸注胰島素即可。如果患者血糖較高,也可以進食,除選擇靜脈輸注小劑量胰島素外,同時在患者進餐時,要皮下注射胰島素。此外還要輸注充足的液體,因為如果出現糖尿病酮癥酸中毒,通常會有血流量不足,所以要輸注液體。選擇何種液體,是選擇輸注0.9%的生理鹽水,還是選擇輸注葡萄糖,要根據患者血糖水平,以及血鈉和滲透壓水平進行選擇。此外,還要根據血氣水平,選擇是否靜脈注射碳酸氫鈉,還要糾正電解質紊亂等。因此對于糖尿病酮癥酸中毒,要根據具體病情,進行綜合性藥物的選擇和治療。
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