胸下部正中間出現疼痛原因較多，需要具體情況具體分析，常見原因如下：1、急性心肌缺血性疾病：如果胸下部正中間出現疼痛伴有絞痛、壓榨痛，考慮有急性心肌缺血性疾病的可能，如急性心肌梗死、急性心絞痛等；2、慢性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝：如果胸下部正中間出現疼痛伴有反酸、噯氣等情況，考慮有慢性胃炎、反流性食管炎、食管裂孔疝的可能性；3、胸主動脈夾層：如果胸下部正中間出現疼痛伴有后背、前胸的撕裂樣疼痛，考慮有胸主動脈夾層，甚至破裂出血的可能性；4、縱隔感染或者肺部感染：如果胸下部正中間出現疼痛伴有發熱、咳嗽等情況，需要考慮有急性縱隔感染或者肺部感染的可能性；5、食管惡性腫瘤：如果胸下部中間出現疼痛，伴有進行性吞咽困難，需要考慮有食管惡性腫瘤的可能性；6、胸椎疾病：胸下部正中間出現疼痛，可能與胸椎疾病有關，如胸椎間盤突出、椎管狹窄所引起的疼痛。總之患者胸下部中間出現疼痛，經過休息和觀察沒有緩解，需要前往醫院做進一步的檢查，以免貽誤病情。