在睡眠的狀態下心率40次/分，一般不會發生死亡，因為夜間迷走神經張力可能會增高，導致心跳緩慢。但如果在清醒時，尤其在白天或者活動時心率40次/分，患者可能出現死亡。通常由于疾病導致心率40次/分常見以下兩大類：1、病態竇房結綜合征：因竇房結沖動或竇房結傳導障礙引起的竇性心律過緩、竇性停搏或者竇房阻滯，可見于冠心病、心肌病、心肌炎、心包炎等患者，引起竇房結急性或慢性缺血、炎性浸潤是病態竇房結綜合征的重要病因。當心率低于40次/分時，患者可能出現心、腦、腎等重要臟器的供血不足的癥狀，表現為心悸、記憶力下降、乏力、運動耐量下降，嚴重引起心絞痛、黑蒙、暈厥，晚期可能出現心力衰竭、阿-斯綜合征，甚至因心跳驟停發生死亡；2、房室傳導阻滯：心室率過慢，可導致腦缺血而出現暫時性的意識喪失、暈厥，甚至阿-斯綜合征發作，嚴重者發生猝死。