以前有很多減重代謝手術方式，最早是一九五幾年的手術方式，現在主流有以下三種： 1、袖狀胃切除是老百姓講的香蕉胃切除，目前最多； 2、旁路手術，也叫胃繞道手術； 3、胃轉流手術，國內比較少。 因此，國內或者國際上做的比較多的方式如下： 1、袖狀胃切除是把胃切成香蕉形，留出100ml的胃容積，把剩下的胃切掉。胃里有很多感受細胞，讓人感覺到饑餓，叫ghrelin素，切掉后患者不覺得餓，胃容積變小； 2、胃旁路手術是胃切成30ml左右的胃小囊，把小腸起始部斷掉后直接和胃小囊接上，消化液要經過很長一段時間和食物混合在一起。此種方法導致胃縮小，進食少；食物較晚才遇到消化液，消化較少；小腸長度變小，吸收也少。 新術式如人可以吃膠囊，膠囊里打500ml水。此手術現在在歐洲沒有通過美國FDA認證，但是中國臨床試驗已經開始。為藍顏色的水，過四個月后膠囊降解，小便時有顏色證明降解，可再吃膠囊，吃水囊500ml會飽。還有很多淘汰的術式，如胃綁帶手術等，但目前的手術是袖狀胃切除和胃旁路手術，以后會有胃轉流手術、膠囊減重，不同患者適合不同手術。因肥胖后會引起很多病包括癌癥，尤其是代謝方面，肥胖引起代謝紊亂后很難逆轉，通過減重手術可對整個代謝產生積極扭轉，所以叫做減重代謝外科。