胸口針扎一樣陣痛，主要見于以下幾種情況：1、神經性疼痛：胸口像針扎一樣陣痛，一般見于神經性胸口疼，比如肋間神經痛，或者其它部位的神經受到刺激，比如胸膜、心包等局部神經纖維，這是比較常見的情況。一般這種針扎一樣的疼痛持續時間短，每次持續一兩秒鐘，但總是陣發性地發作，這種情況在臨床上非常常見；2、心臟疾病：這種情況需要到醫院檢查，雖然大部分可能不是心臟的事情。少數情況，比如有不典型的疾病，如本身就有冠心病的人，還是需要進行檢查，尤其是老年人、老年女性，有時候癥狀不典型。應該檢查是否有心臟疾病，或者如果查完心臟血管都非常通暢，或者即使有冠狀動脈狹窄，也非常輕，比如連50%都不到。此時出現胸口針扎一樣的疼痛，就可以排除是心臟病引起，而考慮可能是其它原因引起，主要更像神經痛。也有其它疾病，比如胸膜炎、心包炎、肺部感染，如肺炎、支氣管炎等，也可以出現胸口針扎一樣的陣痛。