視網膜母細胞瘤眼球摘除以后，常規要做病理學檢查，眼球病理標本可以觀察出腫瘤的生長形態。如果是向視網膜下生長，稱為外生型的視網膜母細胞瘤，如果向玻璃體腔生，稱為內生型的視網膜母細胞瘤。較少見的腫瘤，是沿著視網膜浸潤生長，不形成明顯腫塊，稱為彌漫浸潤型視網膜母細胞瘤，此種類型比較少見。在病理上按照分化程度，將視網膜母細胞瘤分為分化型和未分化型，分化型的典型表現是腫瘤細胞排列成矩形團的結構，未分化型的沒有典型的矩形團結構，但有較多腫瘤壞死區域。在臨床上，腫瘤多數呈分化與未分化型細胞摻雜在一起，病理可以觀察到腫瘤侵犯眼球的具體結構，比如腫瘤是否侵犯房角、睫狀體、脈絡膜、篩板，甚至視神經等。從腫瘤侵犯眼球的嚴重程度，判斷是否具有轉移的高危因素，如果具有腫瘤轉移高危因素，需要給予預防性化療，不具備高危因素時，可以不做預防性化療。