人乳頭瘤病毒18型陽性是否嚴重需根據病情判斷，人乳頭瘤病毒出現18陽性，首先要完善陰道鏡檢查，若排除宮頸癌變，此種情況不算嚴重，進行長期隨訪觀察及處理即可。若陰道鏡發現宮頸癌變，屬于比較嚴重的情況，建議盡快進行手術或其他治療。HPV18陽性行陰道鏡檢查后，若未發現宮頸癌變，無需緊張，主要因為HPV18陽性有70%-80%的機會轉成陰性，即便無法轉成陰性，持續病毒感染也不會立即發展成宮頸癌，需要長達10年的時間，在這段時間內可采取錐切手術等將病變處切除。若陰道鏡檢查后發現宮頸癌變，需盡快進行宮頸癌手術以及術后放療、化療。