膽結石常見泥沙樣、顆粒狀結石，有單枚或者多枚巨大膽囊結石，通常不主張排石。因為膽囊到膽總管之間的通道叫膽囊管，直徑非常小，大約2-4mm，結石一般不可能滑下來，即使通過膽囊劇烈收縮，結石通過膽囊管進入膽總管，會引起膽管炎或者胰腺炎等嚴重并發癥，所以石頭直徑比較大，不建議排石。但有些患者是泥沙性結石，又不想切除膽囊，可以吃利膽藥物幫助膽囊收縮，加快膽汁流速，可能這部分病人有一定排石效果，這種病人可以進行排石。 一旦形成顆粒狀結石，不建議排石，膽囊內石頭數量＜3枚，直徑＞1cm，可以進行保膽取石。但保膽取石弊端比較多，復發比較多，患者在0.5-3年內，70%患者可復發。所以如果要進行保膽取石，患者要考慮是不是能接受復發風險。