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        手術是膽管癌最佳治療方式嗎

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        達州市中西醫結合醫院 劉維政 副主任醫師
        無論肝膽管癌、肝癌或者消化道腫瘤,包括胃癌、結腸癌,一旦明確診斷,手術是唯一能治愈或者能夠提高患者生存率的方法。因為膽管癌如果發現一般是中晚期,預后或者五年生存率比較低,但是手術時能夠切除者盡量手術,即使不能根治性手術也可以做姑息性切除。統計學研究,即使姑息性切除相比單純內外引流,可以明顯提高患者生存質量、生活質量或者生存期,所以手術是一般腫瘤包括膽管癌最好的治療方式。 膽囊癌手術分根治性或者姑息性手術,根治性手術包括腫瘤切除和肝臟切除。斷端叫R0切除,包括膽管切緣的遠端和近端無癌細胞的殘留,而且切除的肝臟組織或者清掃的淋巴結組織無癌細胞的轉移,叫根治性切除,患者預后相對比較好,五年生存率可以達40%以上。 部分姑息性切除包括R1或者R2切除,膽管切緣有腫瘤細胞,生存率相對較低。無論如何能夠手術者應盡量爭取手術,不管姑息性或者根治性切除,都應該先手術治療,可以提高生存期或者生活質量。
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