月經來之前下面癢多是陰道炎表現，尤其是霉菌性陰道炎，有時與局部過敏或者濕疹等皮膚病相關，需要做出鑒別和處理。月經前常有陰道pH值改變和陰道微環境改變，有時會發生陰道炎，尤其是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎是女性常見陰道炎類型之一，是陰道內霉菌感染導致，表現為白帶增多以及白帶成塊狀、乳酪樣、豆腐渣樣，伴有明顯的外陰、陰道瘙癢，白帶分泌物檢測可以看到菌絲明確診斷。針對霉菌性陰道炎，治療上要給予克梅唑片、達克凝栓、制霉菌素栓等外用抗真菌藥物，局部外陰部位在清洗干凈后可以涂抹派瑞松。如果霉菌感染比較嚴重或者反復出現，可以口服抗真菌藥物治療，比如氟康唑或者斯皮仁諾等。除外陰道炎，外陰癢有時也與過敏相關，可以局部涂抹苯海拉明霜等抗過敏藥物治療，甚至可以口服氯雷他定等抗過敏治療，有時局部可以看到濕疹樣改變，屬于皮膚病，可以給予局部涂抹皮質醇軟膏。