如果出現心口的悶痛，在臨床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等，具體如下：1、冠心病：最常見的就是冠心病患者出現了心肌缺血的情況，冠心病是指給心臟負責供血和供氧的重要血管，即冠狀動脈受到了動脈粥樣硬化的影響，導致冠狀動脈出現嚴重的動脈粥樣硬化病變，引起血管的狹窄甚至是閉塞。當冠心病患者在情緒緊張、激動或者劇烈運動時，心肌耗氧會顯著增加，這時由于冠狀動脈存在嚴重病變，供血和供氧不能及時和充分的供應上，就會導致心肌缺血的發作。一旦冠心病患者出現心肌缺血，就會出現心口悶痛的癥狀，不僅如此，還可能會發生劇烈的心絞痛；2、肺部疾病：也可以導致心口悶痛的癥狀，包括肺部的炎癥、結核、腫瘤以及慢性阻塞性肺疾病，都可以導致心口悶痛的發生。這時就要第一時間到呼吸內科門診就診，必要時進行肺部CT掃描以及肺功能的檢查，進一步的明確診斷；3、胸膜疾病：包括胸膜炎癥、胸膜腫瘤，也可以導致心口悶痛的癥狀發生，這就需要到胸外科門診就診，進一步的明確診斷。