懷孕5個月是20-21周大小，肚子緊繃發硬的情況多數是假性宮縮。一般懷孕20-21周，子宮一般在肚臍水平。如果肚子發緊發硬，子宮位置一般是在肚臍以下。如果發緊發硬伴隨陣痛，叫宮縮。判斷宮縮要看有沒有規律性，比如1天幾次或者1個小時幾次，持續時間，間隔時間，是否伴有痛感等，根據這些指標來判斷。如果每天偶爾有1-2次不伴隨著其它不適，可以暫時觀察。如果發緊發硬次數比較多，需要及時就診。如果不及時就診，假性宮縮可能會發展成真性宮縮，可能緊接著會伴隨著痛感，伴隨著宮頸縮短，宮口擴張，如果不處理會導致流產。所以如果出現情況，當自己不能判斷，及時就診是一個穩妥的方法。