如果出現手指頭腫脹、疼痛，應該考慮類風濕性關節炎、退行性骨關節炎、痛風的急性發作以及手指腱鞘炎的急性發作這幾種可能性。1、類風濕性關節炎：如果手指頭的腫脹是雙側手指頭同時出現腫脹、疼痛，并且還伴隨著早晨起床的時候握拳頭比較困難，這種情況首先要考慮類風濕性關節炎的可能性。一般情況下，類風濕性關節炎伴隨著手指關節腫脹的同時還會有變形，早期手指可以握拳很困難，后期握拳的時候就沒有辦法完全捏攏，只能是爪形的手來握拳；2、退行性骨關節炎：主要見于中老年患者，隨著年齡的增加，手指會發生骨性關節炎，在早晨起床的時候，也會表現為手指的腫脹和疼痛。并且早晨起床的時候握拳也會比較困難，最開始的時候1-2個手指頭，逐漸所有的手指頭都會出現腫脹和疼痛，這種情況往往見于退行性骨關節炎；3、痛風的急性發作：也可以表現為某1個手指頭或者2個手指頭出現紅腫熱痛，這種往往是在晚上還好，第二天早晨起床或者在夜里的時候突然出現手指的腫脹、疼痛，往往會比較劇烈。這種要查血尿酸以及拍手指的光片來排查所引起的原因；4、腱鞘炎的急性發作：也可以表現為手指關節的腫脹和疼痛。所以引起手指關節腫痛最為常見的原因，是類風濕性關節炎、退行性骨關節炎、痛風的急性發作以及手指腱鞘炎的急性發作。除此之外，因為指甲的感染或者其他原因造成的手指感染性因素，也可以表現為手指頭的腫脹和疼痛。