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        淋巴結嚴重嗎,是癌癥嗎

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        在臨床上如果面臨淋巴結的腫大,并不能提示是一類癌癥,也并不能提示是一類非常嚴重的疾病,在臨床實際上能夠引起淋巴結腫大的原因有很多。最常見的包括一些感染,即炎癥性因素,如細菌、真菌、病毒感染,可能一些病原體會隨著淋巴的循環而引起感染,使淋巴結發生腫大。感染相關的淋巴結腫大通??赡軙橛邢鄳獕和?,同時影像學檢查皮髓質界限是清楚的,經常不會受到其他因素的干擾,形成皮髓質界限不清的變化。有的時候伴有相關的炎癥感染指標升高,或者是有發熱、咳嗽、腹瀉等臨床表現。這個時候要考慮感染方面可能性比較大一些,要給予積極的抗炎、抗感染治療,多數病人臨床癥狀會有所減輕,淋巴結的腫大也會有所萎縮。除此以外,結核所導致的淋巴結腫大也是臨床上能夠見到的,形成淋巴結核。這種情況下,有的時候要看病人是否有結核的病史,以及有的時候可能要進一步進行淋巴結的活檢來進行判斷。當然從癌癥的角度上來講,也是容易形成淋巴結腫大的,比如一些上皮癌可能會通過淋巴系統的轉移形成腫大的淋巴結。多數病人不伴有壓痛,這些淋巴結的腫大可能會發生一些融合,其短徑有的時候會超過1cm,甚至超過1.5cm,同時伴有皮髓質界限不清。所以要針對具體的情況,是炎癥、結核、癌癥,都主要借助影像學以及病理學上的判斷,來進行診斷和鑒別診斷。
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