急性心梗最突出的癥狀是胸痛，心臟差不多只有拳頭大小，大部分人心臟的位置在兩乳頭連線中點胸骨的中下段，也有一些人心臟的位置會出現右位心或者其他偏移，胸痛的部位發生在胸骨后，多見于急性心梗的疼痛，還會向左側肩背部放射疼痛，疼痛的性質多為壓榨樣、緊縮感、燒灼樣疼痛。臨床就診的病人覺得胸部肋部出現跳痛，一跳一跳的像針扎一樣的胸痛不是急性心梗的胸痛表現，胸痛持續時間一般在30分鐘，如果持續時間超過30分鐘甚至到1個小時考慮有可能會發生急性心梗。急性心梗還有一些其他表現，比如發燒是心肌壞死以后吸收熱，還有胃腸道病變，下壁心梗有可能會出現惡心、嘔吐等一系列癥狀。