心臟怦怦跳的原因如下：1、心律失常：如果有心臟怦怦跳的感覺，最好先去做一份心電圖，看是否存在房早、室早，還有些人可能是出現了陣發性的房顫或者陣發性的室上性心動過速；2、神經調節異常：有些人做心電圖可能沒有發現任何問題，可能是問題出現的時候沒有捕捉到，還可能是沒有問題，只是神經調節的問題，認為自己有早搏或者覺得心臟跳動不舒服，其實根本沒有任何異常。這種就是植物神經功能調節紊亂，或者是更年期的人常常伴有的不適感，比如覺得心臟亂蹦或者怦怦跳，或者覺得能夠聽到心臟跳動的聲音，或者覺得自己心臟跳動的聲音特別大。神經衰弱的人可以結合用一些抑制交感神經興奮性的藥物，比如美托洛爾、比索洛爾，有助于改善不適感。還可以用一些改善神經衰弱的藥物，比如谷維素、烏靈膠囊、清腦復神液。如果存在失眠，可以用改善睡眠的中成藥，比如百樂眠、甜夢膠囊。如果確實患者存在真真正正的心律失常，就要結合實際心律失常的類型，來進行抗心律失常治療。