腎虛耳鳴和肝火耳鳴的區(qū)別主要在于癥狀不同、治療方法不同，具體如下：1、癥狀不同：腎虛耳鳴是因為各種原因造成的腎氣虧虛后造成的耳鳴，發(fā)病一般比較和緩，病程比較長，耳鳴的聲音比較低，有的如蟬鳴，壓住耳朵的時候耳鳴會減輕。同時伴有腎虛的癥狀，如腰膝酸軟、怕冷、潮熱盜汗、頭暈等癥狀。而肝火耳鳴病程比較短，在這之前，可能患者有情緒過激的感受，耳鳴的聲音比較大，有的甚至如雷聲，如果壓住耳朵，聲音會加重。同時患者會有上火的癥狀，比如口干、口苦、兩脅脹痛、心情煩躁、大便干結(jié)等；2、治療方法不同：腎虛耳鳴以耳聾左慈丸進行治療，同時根據(jù)腎陽虛、腎陰虛的不同，可以加金匱腎氣丸和六味地黃丸、大補陰丸等。肝火造成的耳鳴可以用龍膽瀉肝丸進行治療，這兩個耳鳴實際上一個是虛證，一個是實證，用藥的時候一定要根據(jù)醫(yī)生的指導用藥，否則治療效果天差地別。