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        長期早上咳嗽的原因

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        長期早上咳嗽最常見的原因,是不同程度的慢性氣管炎,由于慢性支氣管炎,可以導致支氣管黏膜黏液性的分泌增多,尤其是杯狀細胞增生分泌物增加。在睡眠狀態下,這些分泌物可能在呼吸道積聚,當早晨起來的時候,就會咳嗽。尤其是這些分泌物對呼吸道的刺激,患者就會有咳嗽,甚至有大量的泡沫樣的痰。早上起來咳嗽的嚴重程度,以及痰量的多少,和慢性支氣管炎,導致支氣管壁黏膜杯狀細胞,增生的嚴重程度很有關系。如果導致杯狀細胞增生明顯,早上咳嗽嚴重,痰量增加。如果局部的炎癥并不是很多,早上有咳嗽,但痰量未必多,但是即便沒有慢性支氣管炎的患者,由于夜間睡眠的狀態下,呼吸道不同程度的分泌物積聚,造成隨著體位的改變。在刷牙在站立位的時候,偶爾也會咳嗽,甚至咳出少量的膿痰,無論是慢性支氣管炎導致的早上起來咳嗽、咳痰,還是急性支氣管炎,早上起來導致的咳嗽、咳痰,原則上不要隨意用抗生素。尤其是慢性支氣管炎的患者,盡量用物理治療的方法,早上起來能夠把這些痰液排出來。本身就是機體的非特異性控制感染,預防感染很好的方法。如果是急性支氣管炎,早上咳嗽甚至有膿痰,應該在醫生的指導下幫助合理的選擇不同類型的抗生素,加上止咳、化痰,以求盡可能的縮短病程,緩解早上起來的咳嗽、咳痰。而慢性支氣管炎的患者,只要通過各種物理治療,包括營養支持、功能鍛煉、超聲霧化。讓局部的病理改變不要進一步加重,甚至有可能減輕,這就是最好的治療目標。
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