如果服用緊急避孕藥，未必100%發生出血，服用緊急避孕藥不出血也是正常表現。服用緊急避孕藥而出血，是因為患者發生撤退性出血，存在雌激素基礎，即患者體內分泌一定量的雌激素。緊急避孕藥屬于大劑量的孕激素，藥物通過單一給藥使子宮內膜從增殖期轉化成分泌期，又由于該藥物屬于單一給藥而不是持續給藥，所以子宮內膜可能無法得到支持，在藥物只使用一次時便會發生撤退性出血。服用避孕藥不出血便說明服藥的時機，可能是在月經后半周期，比如懷孕發生在快來月經時，患者體內存在足夠孕激素支持，所以外源性給予一次雌激素后，患者體內激素也能夠支持子宮內膜，便不會發生撤退性出血。但如果在卵泡期或排卵早期，患者體內的孕激素水平較低而不足以維持子宮內膜，給予外源性孕激素后撤退而可能發生撤退性出血。