糖尿病人如果合并有灰指甲較危險，此種情況其實在老年人身上較常見，尤其是南方區域，因為較多老年人免疫力較低，本身就有皮膚真菌感染，甚至是灰指甲。灰指甲本身也屬于一種皮膚和指甲的真菌感染，當糖尿病病人合并灰指甲后，通常容易出現皮膚黏膜或指甲的破潰，由于灰指甲較脆、較硬，所以容易出現受傷、破潰。在受傷、破潰后，此種真菌合并細菌感染，容易在免疫力較低下的患者身上加重、擴展，引起嚴重的細菌和真菌感染，甚至嚴重時會導致菌血癥或敗血癥。尤其是當病人合并有其他糖尿病的并發癥，如糖尿病周圍神經病變、糖尿病血管病變，本身足部血液循環差，同時足部神經感覺出現異常，此時創傷或破潰未被及時感知，病人未積極處理，可能導致嚴重的皮膚感染，甚至感染進一步加重，引起敗血癥或骨髓感染。因此，糖尿病患者合并灰指甲應積極治療，尤其是當血糖控制不佳，本身免疫力就低，各種并發癥風險也大，若出現灰指甲合并嚴重感染，治療起來就非常棘手。抗真菌的藥物通常會對肝功能有一定損害，對于糖尿病患者而言治療就會較困難，要顧及肝腎功能，又要考慮療效，治療非常困難，所以患者應積極處理，以預防為主。